咽拭子標本包括兩種,一種是鼻咽拭子,另一種是口咽拭子。從標本質量上,鼻咽拭子略優于口咽拭子,但從采樣體驗上,口咽拭子又優于鼻咽拭子。因此,不論是從醫療機構,還是大規模的區域性冠狀病毒核酸檢測,均未明確規定必須采集鼻咽拭子或口咽拭子,所以,口咽拭子還是”被”優先選擇。由于各個核酸檢測點的采樣方式不一,有的“捅鼻子”采集鼻咽拭子,有的“捅喉嚨”采集口咽拭子,還有的兩種拭子都采集。影響核酸檢測準確率的因素很多——除了采樣部位、采樣手法、被采樣者配合度等與采樣相關的因素外,還有很多與采樣無關的因素,比如病毒載量,實驗室檢測手法等等,選擇采樣部位只是其中的一環。而同時采集口咽拭子和鼻咽拭子等多個樣本,能夠相對提高核酸檢測準確率。咽拭子包括口咽拭子和鼻咽拭子,經口取樣是口咽拭子,經鼻取樣為鼻咽拭子,是一種醫學檢測方法。青海核酸檢測鼻咽拭子廠家
鼻咽拭子實際上就是比較長的棉拭子,類似于比較長的消毒棉簽,其主要作用就是用來取鼻咽部分泌物做細菌培養以及藥物敏感試驗。通過細菌培養和藥物敏感試驗來選擇明確鼻咽部的微生物,然后可以做藥敏試驗來明確哪些藥物敏感,從而可以選擇敏感的藥物,從而可以達到比較好的療效,因此鼻咽拭子實際上就是取組織的一個棉拭子。鼻咽拭子檢查主要用于冠狀病毒、流感、禽流感,以及手足口病等呼吸道疾病的鼻咽部采樣。進行鼻咽拭子檢查,應注意以下幾點:1、請不要在鼻炎拭子檢查前幾天服用。2、做鼻咽拭子前幾小時,不要用消毒藥水漱口或者涂抹病灶部位。3、做鼻咽拭子前幾小時,不要吃東西、抽煙、喝酒。4、如果患者的鼻甲肥大、鼻道狹窄,鼻咽拭子插入阻力比較大,不能貿然用力,可以嘗試換用另一側鼻腔,或者直接改用口咽拭子采集。5、在采樣結束后要更換手套,進行手衛生消毒,患者接觸過的地方噴灑消毒液。黑龍江歐盟CE美國FDA認證咽拭子廠商咽拭子病毒檢查必須采用病毒運輸液(virus transport mediumVTM保存樣本以維持病毒顆粒的效價病毒抗原的穩定。
核酸標本采集的標本主要是咽拭子,而咽拭子分為“鼻咽拭子”和“口咽拭子”兩種。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣。口咽拭子是將采樣拭子通過口腔進入的方法采集口咽部標本,鼻咽拭子是將采樣拭子經鼻采集鼻咽部標本。咽拭子的規范采樣方法1.口咽拭子采樣方法。被采集人員頭部微仰,嘴張大,并發“啊”音,露出兩側咽扁桃體,將拭子越過舌根,在被采集者兩側咽扁桃體稍微用力來回擦拭至少3次,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次,將拭子頭浸入含2~3ml病毒保存液(也可使用等滲鹽溶液、組織培養液或磷酸鹽緩沖液)的管中,尾部棄去,旋緊管蓋。
咽部分區包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續的,均屬于上呼吸道的區域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經口取樣是口咽拭子,經鼻取樣為鼻咽拭子。由于口咽拭子張口就能進行操作,相對簡單,因此臨床上比較常用。不過,經口咽取樣者暴露的風險更高。操作者往往需要正對患者口腔,采集過程中患者容易出現刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病毒的氣溶膠中。鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個優點。取樣時可以在咽部停留較長的時間,以便獲得更足量的標本,這也是文獻報道其陽性率高于口咽拭子的原因。與口咽拭子相比鼻咽拭子能夠采集到的病毒含量更高所以更加準確但口咽拭子采集更加方便,更容易讓大家接受。
很多人都經歷過核酸檢測被采集鼻咽拭子,可能有鼻腔疼痛、異物感明顯等不適,那為什么還要采集鼻咽拭子呢?這是因為鼻咽拭子標本有自己的特點,首先是采集過程中不容易引發嘔吐反射,標本不會被污染;第二是能采集到較多的柱狀上皮細胞,這是各種呼吸道病原(尤其是病毒)非常“喜愛”的繁殖場所,標本清潔度高,尤其是在一些病原學檢測項目上,陽性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的過程,患者可以佩戴口罩,部分程度上減少暴露風險。口咽拭子和鼻咽拭子采集在本質上沒有區別都是為了采集咽部標本進行檢測一般沒有必要兩種采樣方式同時進行。福建無菌咽拭子出口企業
口咽拭子時,患者必須張開嘴,使醫務人員用長棉簽深入雙側咽扁桃體和咽后壁,擦拭并吸附分泌物。青海核酸檢測鼻咽拭子廠家
咽拭子是目前診斷冠狀病毒主要的采樣方法,正確的取樣是提高咽拭子核酸檢測標本采集準確性的關鍵。影響咽拭子核酸檢測標本采集準確性的因素是什么?主要有以下三方面:1、咽拭子采集的深度2、咽拭子與黏膜接觸的時間3、咽拭子取樣“點到為止”還是擦拭(一)口咽拭子采集小技巧1.采樣時姿勢:取坐位或半坐臥位,受檢者頭微仰、嘴張大,并把頭靠在墻上或抵于椅背上固定不動。2.規范采樣操作:用壓舌板壓住受檢者舌頭,囑發長“啊——”音。咽拭子在受檢者雙側咽扁桃體部位作“上、下三個來回的快速擦拭”及在咽后壁作“左、右三個來回的快速擦拭”,避免接觸舌頭、牙齒、牙齦。遇不適,退出休息一會重試。 3. 注意事項:口咽拭子檢測前喝水會沖淡附著于咽部的病毒,特別是喝熱水還會抑制病毒的活性,為提高咽拭子核酸檢測的準確度,檢測前15-30分鐘囑受檢者不要喝水,以保證咽拭子核酸檢測具有較高的準確性。咽喉部暴露好的患者,不建議發長“啊——”,以減少取樣者職業暴露風險。青海核酸檢測鼻咽拭子廠家
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