腎穿刺活檢仍是目前明確腎臟疾病診斷、指導診療及判斷預后的金標準。但腎臟血供豐富，且腎臟隨呼吸上下活動，腎穿刺活檢術后可能導致以出血為主的多種并發癥，嚴重病例甚至需要輸血、腎臟血管介入診療，甚至腎臟切除。既往研究發現影響腎穿刺活檢后出血的因素眾多，包括：術中穿刺次數、血小板計數、術前血壓、腎小球濾過率水平是腎活檢術后患者嚴重出血并發癥的危險因素。尤其在特殊群體，如兒童、妊娠期孕婦腎穿刺，特殊腎小球疾病如ANCA相關血管炎腎炎、單克隆免疫球蛋白腎病、糖尿病腎病、Goodpaste綜合征等腎活檢術后出血風險更高。對于不同腎穿刺針型號是否與出血風險有關眾說不一，臨床醫生會根據患者腎穿刺的風險及醫生的操作習慣選擇不同型號的穿刺針，目前常用的為16G和18G。圈套器和活檢鉗均能安全有效地氵臺療結腸小息肉。常用的活檢鉗廠家

新裝置和熱活檢鉗每枚息肉平均zhi療時間比較，差異無統計學意義，比電圈套器所用時間更短，分析原因可能在于大腸小息肉對于電圈套器來說圈套較困難，通常使用電圈套器頭端的導體電灼，由于電圈套器電灼沒有可以抓持的裝置，患者腸道蠕動和呼吸均可影響息肉在視野中的角度，同時電灼可以使電圈套器頭部被焦痂覆蓋，導電性下降，必須不定時退出器械清理頭部，因此需要花費更多的時間，而新裝置及熱活檢鉗可以準確鉗夾息肉，避免息肉因患者呼吸和腸蠕動而發生移位。山西活檢鉗評價胃腸鏡檢查是發現病灶的頭選方法，同時可以行組織活檢，結合病理結果在疾病診斷方面起著重要作用。

斑馬導絲的優點我們將斑馬導絲應用于疏通阻塞輸卵管是基于它的以下幾個優點:①導絲表面有雙色交替螺旋花紋,鏡下黑白斑馬線非常醒目便于判斷導絲是否處于移動狀態以及觀察導絲所插入的深度。②斑馬導絲外裹一層多聚物親水涂層，在水中具有超滑性，易于在輸卵管內行進。③與廣fan使用的普通導絲相比較,斑馬管、導絲,操作更簡便，而且斑馬導絲較普通導絲直徑粗，前端又軟，其剛性反較小，造成輸卵管穿孔的機會相對也會較小，價格也較普通導絲低廉。④斑馬導絲頂端有約4cm的軟頭，不易造成管道穿孔、黏膜損傷和假道形成。⑤斑馬導絲頭軟桿硬，縱向推力好，利于疏通阻塞的輸卵管。

活檢鉗是臨床病理診斷中至關重要的工具，其使用貫穿于多種內鏡檢查場景。使用前，需先確認活檢鉗型號與內鏡通道適配，檢查鉗頭開合是否靈活、鉗絲有無斷裂，并用無菌生理鹽水沖洗確保潔凈。當內鏡抵達目標部位后，經操作通道緩慢送入活檢鉗，在直視下將鉗頭對準病變區域 —— 通常選擇病灶邊緣與正常組織交界處、潰瘍底部或增生隆起的異常部位，避免夾取壞死組織或血管豐富區域。操作時，需輕夾病變組織，手感上以略有阻力為宜，隨后迅速收緊鉗頭并拔出。獲取的組織應立即置于固定液中（如 10% 中性福爾馬林），標注患者信息與標本部位，避免擠壓或干涸。對于消化道潰瘍、黏膜病變等，常需多點活檢以提高診斷準確率，每次活檢后需觀察創面有無出血，必要時進行止血處理。整個過程需嚴格遵循無菌操作規范，確保標本質量，為病理診斷提供可靠依據。熱活檢鉗在腸息肉的氵臺療效果比單純使用普通活檢鉗要好。

通常使用1.8毫米標準活檢鉗易取得滿意組織粒?；顧z鉗使用前應標記刻度，方便術者活檢取材時知悉活檢鉗進入深度。以手術刀或刻刀，自1.8mm活檢鉗前端每5mm刻小細道，圍圓周每120°刻一小細道，刻至20mm，共劃刻3組，9個刻度。使用常規呼吸內鏡，準確把握活檢鉗先端少許前出氵臺療孔道（前出活檢鉗全部合頁部，約9mm）并于顯示器可見。不可過分前出，以免喪失硬度。連同鏡身一起推進，使活檢鉗通過建隧并深入。當1.8mm標準活檢鉗的合頁部深入建隧并再少許推進（共深入10mm以上）后，助手嘗試反復開鉗，以使活檢鉗處于開鉗姿勢。采用一次性活檢鉗聯合可調彎鞘回收腔靜脈濾器安全，可行。山西活檢鉗評價

熱活檢鉗電凝后創口組織變性,幾乎不會出血。常用的活檢鉗廠家

經黃斑馬導絲引導下三腔喂養管置入法可分為經口胃鏡導絲置入法和經鼻胃鏡導絲置入法。經口胃鏡導絲置入法與經鼻胃鏡導絲置入法比較，增加了口鼻交換的步驟，但兩種方法均有較高的置入率。對于有條件的醫院，經鼻胃鏡導絲安置方法更好；對于基層醫院，無經鼻胃鏡，用經口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養管的安置問題。經黃斑馬導絲引導下三腔喂養管置入法操作方法簡單，亻又需要熟練的胃鏡操作技巧即可，操作時間短，成功率高，并發癥少，患者接受度高。因此，在臨床工作中，可以考慮將經胃鏡黃斑馬導絲引導下置入三腔喂養管作為上消化道狹窄患者腸內營養的頭選方案。

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